Czas oczekiwania w SORze poznasz od razu

Od wczoraj wszystkie osoby trafiające do szpitala będą kwalifikowane, jako osoby, co do których pomoc zostanie udzielona w określonym z góry czasie. Wprowadzony system – Triage – w skali Manchasterskiej pozwala na takie kierowanie pracą szpitala, które umożliwia szybkie interweniowanie u najbardziej potrzbujących oraz odpowiednie przygotowanie pacjentów do ewentualnego oczekiwania. System ten jest powszechnie stosowany na zachodzie.

Podstawą systemu jest minimalizacja oczekiwania pacjentów najcięższych. NIE JEST to system związany z oceną zasadności przyjęcia: każda osoba zgłaszająca się po pomoc jest tu uwzględniona (nie ma sytuacji odmowy „zatriażowania”). Nie jest to też sposób orzekania o prawdopodobnym wyniku leczenia czy rokowania. Triage to system pozwalający jednak sprawniej obsługiwać wszystkich zgłaszających się do szpitala. Choć wcześniej podobna segregacja także się pojawiała, dopiero od wczoraj w gorlickim szpitalu system ten jest w pełni standaryzowany i traktowany jako norma postępowania. Każda osoba zgłaszająca się do szpitala od razu poznaje wstępny, maksymalny czas swojego oczekiwania .

Czasowi oczekiwania odpowiadają następujące kolory:

1. czerwona – pomoc natychmiastowa – oczekiwanie na lekarza – 0 minut pacjenci przyjmowani poza kolejnością z bezpośrednim zagrożeniem życia, gdzie ich stan zdrowia wymaga natychmiastowej stabilizacji czynności życiowych;

2. pomarańczowa – czas oczekiwania na lekarza - do 10 minut pomoc bardzo pilna; czas oczekiwania do 10 minut; kolor ten będzie przydzielany pacjentom z wysokim ryzykiem bezpośredniego zagrożenia życia, z silnym bólem i/lub temperaturą;

3. żółta – czas oczekiwania na badanie – do 60 minut pomoc pilna; czas oczekiwania do 60 minut; kolor ten będzie przydzielany pacjentom, których stan wymaga rozszerzonej diagnostyki laboratoryjnej i obrazowej oraz stosowania złożonej farmakoterapii;

4. zielona - czas oczekiwania na badanie – do 240 minut pomoc odroczona; czas oczekiwania do 240 minut; kolor ten będzie przydzielany pacjentom, których stan jest stabilny i wymaga jedynie podstawowej diagnostyki laboratoryjnej i obrazowej, w tym pacjenci zgłaszający się ze skierowaniami z datą wystawienia dokumentu od dwóch do sześciu dni;

5. niebieska - czas oczekiwania na badanie – do 360 minut kolor ten będzie przydzielany pacjentom, których stan jest stabilny, nie wymagający leczenia w ramach Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, w tym ci zgłaszający się ze leczenia w ramach Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, w tym ci zgłaszający się ze skierowaniami z datą powyżej siedmiu dni od wystawienia dokumentu.

Jest to oznakowanie techniczne, zaznaczane tylko w dokumentacji. Sam pacjent zostaje poinformowany jednak o tym, jak długo (maksymalnie) będzie musiał oczekiwać: wie, w jaki sposób został zaklasyfikowany.

Pacjenci przywożeni przez zespoły ratownictwa medycznego NIE SĄ tu traktowani priorytetowo, dlatego też ma to pozwolić na unikanie wezwań zespołów do sytuacji błahych, tylko po to, by zostać szybciej obsłużonym. Pacjentów kwalifikują odpowiednio przeszkoleni pracownicy zajmujący się segregacją pacjentów. Dzięki wprowadzeniu tego rozwiązania obsługa w szpitalu ma zostać przyspieszona, a pacjenci potrzebujący, niezależnie od sposobu dostania się do szpitala, będą obsługiwani szybciej, aniżeli pacjenci w stanach nie zagrażających.

O zakwalifikowaniu do poszczególnych grup będą decydowały przede wszystkim czynniki obiektywne, takie jak stopień zagrożenia życia wynikający z objawów klinicznych (wywiad, badanie wstępne). Uwzględniony może być też czynnik subiektywny: np. możliwość nagłego pogorszenia się stanu zdrowia (a więc także „zmiana koloru” pacjenta) czy subiektywne odczucie natężenia bólu w danej chwili.

Założeniem segregacji pacjentów jest rozpoczęcie analizy każdego pacjenta jakby była wymagana w jego przypadku pomoc natychmiastowa („czerwony”). Następnie, badanie i wykluczenie kolejnych problemów zdrowotnych i ryzyka powoduje, że osoba odpowiedzialna za segregację będzie stopniowo oceniała pacjenta jako zdolnego do określonego czasu oczekiwania.

Podstawa prawna: Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z dnia 08 listopada 2011 r. (Dz.U.11.237.1420) na podst. Ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym z 8 września 2006 roku (Dz. U. Z 2013 r. poz. 757 i 1245).